Recomendaciones para pacientes
Aquí encontrará recomendaciones pensadas para sus pacientes y/o cuidadores sobre medidas de prevención de las infecciones fúngicas invasivas nosocomiales causadas por levaduras.
Escanee el código Qr o dele click al botón de descargar.
Descargar PDF.
ATLAS ANATÓMICO
INFOGRAFÍA
Definición
1
La infección del tracto urinario (ITU) es un término colectivo que describe cualquier infección que involucre cualquier parte del tracto urinario. Además, es considerada una respuesta inflamatoria del urotelio a la interacción de la virulencia de las bacterias y una serie de factores específicos e inespecíficos de las defensas del huesped.
La posibilidad de colonización y posterior infección se debe a un primer contacto entre una serie de estructuras de las bacterias, denominadas adhesinas (fímbricas o no-fímbricas) y unos receptores o ligandos de la superficie del epitelio urinario.
Clasificación
1
Infecciones urinarias no complicadas
Infección urinaria aguda, esporádica o recurrente del tracto inferior (cistitis no complicadas) y/o superior (pielonefritis no complicadas), limitada a mujeres no embarazadas.
Infecciones urinarias complicadas
Todas las ITU's que no se clasifican como no complicadas:
• Hombres.
• Mujeres embarazadas.
• Pacientes con alteraciones anatómicas o funcionales de las vías urinarias
• Portadores de catéteres
• Enfermedades renales o inmunocomprometido concomitante.
Infecciones urinarias recurrentes (ITUR)
ITU no complicada y/o complicada, con una frecuencia de al menos tres episodios al año o dos en los últimos seis meses.
Infecciones urinarias asociadas al catéter
5
Las infecciones de las vías urinarias asociadas con cateterismo vesical forman parte del abanico de las infecciones relacionadas con la atención a la salud (IAAS); concepto definido por el centro para el control y prevención de enfermedades (CDC).
Ocurre en una persona cuyo tracto urinario esta actualmente cateterizado o ha tenido un catéter urinario en las últimas 48 horas.
Se estima que, de este tipo de infección, entre 65 y 70% de los casos pueden ser prevenibles, por lo que debería considerarse una prioridad en la atención de calidad hacia el paciente.
El riesgo estimado de infección de las vías urinarias asociada con cateterismo vesical se incrementa entre 3 y 10% por cada día de cateterización, alcanzando una probabilidad de infección de 100% a los 30 días de permanencia del catéter, ello cobra importancia porque las bacterias urinarias también pueden diseminarse al torrente sanguíneo y generar una tasa de mortalidad añadida de aproximadamente 13%.
Datos Estadísticos
2
3
1
1
4
6
7
Agentes Etiológicos
4
Agentes Etiológicos más frecuentes en las infecciones
del tracto urinario
Fisiopatología
Vías de infección
8,9
Factores Predisponentes
9
ITU recurrente en mujeres:
Postmenopausia: • Ausencia de estrógenos. • ITU en periodo premenopáusico. • Estado no secretor. • Aumento de factores de riesgo de ITU asociados a incontinencia, cistocele y aumento del residuo postmiccional.
Edad avanzada: • Sondaje. • Incontinencia urinaria. • Uso de antibióticos. • Incapacidad funcional.
ITU en Ancianos:
Disminución de la respuesta inmunológica relacionada con la edad. — Alteración de las defensas naturales: disminución del grosor de la piel, aclorhidria gástrica, disminución del aclarado mucociliar, atrofia de mucosa vaginal y uretral, hipertrofia prostática, disfunción esfinteriana. — Comorbilidad: como diabetes o demencia avanzada (riesgo de aspiración). — Instrumentación y nosocomialidad. — Fármacos: como antibióticos o esteroides que favorecen la infección.
ITU complicada:
Obstrucción: HBP (hipertrofia benigna de próstata), estenosis ureteral, tumores, litiasis, estenosis pielocalicial, divertículos, quistes renales. — Cuerpos extraños: sondaje urinario, tubo de nefrostomía, estenosis ureteral. Metabólicos: diabetes mellitus, fracaso renal, trasplante renal, riñón esponjoso medular. — Funcional: vejiga neurógena, reflujo vesicoureteral. — Otros: instrumentación, conducto ileal.
Diagnóstico
Clínico 10
- Cistitis complicada
- Pielonefritis complicada o no complicada
- Prostatitis aguda
- Bacteriuria asintomática
- Infección en un paciente con sonda vesical.
Laboratorio 11
El análisis de orina puede ofrecernos pistas importantes sobre enfermedades sistémicas, principalmente las enfermedades de los riñones.
Los tres análisis de orina más comunes son: - Anormales y Sedimento urinario - Orina de 24 horas - Cultivo de orina (urocultivo)
Imágenes 12
- Radiografía simple
- Ecografía
- Tomografía computarizada
- Resonancia magnética nuclear (RMN)
- Urografía intravenosa
- Urografía retrógrada
- Urografía anterógrada percutánea
- Cistografía y cistouretrografía
- Uretrografía retrógrada
- Tomografía por emisión de positrones
- Gammagrafía
- Angiografía