Recomendaciones para pacientes
Aquí encontrará recomendaciones pensadas para sus pacientes y/o cuidadores sobre como mantener un riñón saludable y consejos para la reducción de la sal en la dieta.
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ATLAS ANATÓMICO
INFOGRAFÍA
Definición
El termino de nefropatía Hipertensiva o nefroesclerosis suele aplicarse a la enfermedad renal que complica la hipertensión arterial (HTA) esencial y que afecta fundamentalmente a la microvasculatura preglomerular. En la práctica, es una entidad con perfiles clínicos poco concretos, que agrupa a los pacientes hipertensos con enfermedad renal crónica (ERC) sin causas reconocibles de otra patología.
Fisiopatología
7
Datos Estadísticos
La HTA es la segunda causa más importante de ERC después de la diabetes.4
La HTA no controlada, aumenta en 11 veces el riesgo de progresión a IRC.4
60-80% de los pacientes con cualquier enfermedad renal podrán desarrollar HTA
en algún momento de su evolución.5
La nefropatía hipertensiva constituye tanto en EE.UU., como en Europa, la segunda causa más frecuente de ERC terminal. (ERCT).5
La nefropatía hipertensiva como causa de IRC ocurre entre 3 y 5 veces más frecuentemente en sujetos de raza negra.5
El riesgo relativo (RR) de sufrir ERCT de un hipertenso severo vs una persona con presión normal es 11.5
Las personas de raza negra con HTA severa (PAS >180 mm Hg) tienen hasta 15 veces más RR de padecer ERCT. Este incremento puede persistir a pesar de un control adecuado de la PA.5
La incidencia de Nefropatía hipertensiva en los EEUU es de 35%.6
Diagnóstico
Historia familiar de hipertensión
Género masculino
Edad superior a
55 años
Presencia e hipertrofia de ventrículo izquierdo o daño vascular aterosclerótico en otros órganos: ateriopatía periférica, cardiopatía isquémica, enfermedad cerebrovascular
Historia de HTA esencial, no maligna, de largo tiempo
Ausencia de diabetes
mellitus
Ausencia de
microhematuria
La velocidad de declinación de la función renal
Riñones simétricos y ligeramente disminuidos de tamaño en la ecografía
Nivel de creatinina inicial entre 1,3 y 2,0 mg/dl. Filtrado glomerular estimado (MDRD) inicial 30-59 ml/min/1,73m²
Dislipidemia e hiperucemia asociadas