RECOMENDACIONES
Recomendaciones para pacientes
Aquí encontrará recomendaciones pensadas para el manejo de la esquizofrenia.
En este tipo de patología la responsabilidad del cuidado y seguimiento del tratamiento recae sobre familiares y cuidadores.
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ATLAS ANATÓMICO
INFOGRAFÍA
Definición
1,2
La esquizofrenia es un síndrome psiquiátrico caracterizado por síntomas psicóticos de alucinaciones, delirios y habla desorganizada, por síntomas negativos como disminución de la motivación y disminución de la expresividad, y por déficits cognitivos que implican deterioro de las funciones ejecutivas, la memoria y la velocidad de procesamiento mental.
Factores de riesgo
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No se conocen las causas de la esquizofrenia, pero los investigadores piensan que la combinación de la genética, la química del cerebro y el ambiente contribuye al desarrollo de este trastorno.
Datos Estadísticos
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La esquizofrenia afecta a casi el 1% de la población mundial y se encuentra entre las 10 principales causas mundiales de discapacidad.
Sobre la base de estudios de gemelos y familias, se estima que los factores hereditarios explican el 80% del riesgo de esquizofrenia en una población.
La esquizofrenia se asocia con una esperanza de vida reducida: Una persona con esquizofrenia tiene una esperanza de vida media unos 15 años más corta que la población general y un riesgo de muerte por suicidio del 5 % al 10 % a lo largo de su vida.
El medicamento antipsicótico más efectivo para pacientes con respuesta deficiente o parcial es la clozapina.
Se estima que el 40-60% de los pacientes con esquizofrenia resistente al tratamiento presentan respuesta subóptima a clozapina, siendo clasificados como esquizofrenia ultrarresistente o esquizofrenia resistente a clozapina.
La evidencia disponible indica que 1 de cada 7 pacientes con esquizofrenia puede alcanzar la recuperación funcional si dispone de adecuado tratamiento farmacológico y psicosocial.
Diagnóstico
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El diagnóstico de esquizofrenia requiere la confirmación de que los pacientes cumplen con los criterios establecidos para el trastorno y descartar estados psicóticos que simulan el trastorno.
El diagnóstico es clínico y se circunscribe a unos criterios que están descritos en la última edición (V) del DSM. Los criterios específicos del DSM-5 para la esquizofrenia son los siguientes:
- La presencia de al menos dos de los siguientes cinco ítems, cada uno presente durante una porción de tiempo clínicamente significativo durante un periodo de 1 mes (o menos si se trata con éxito), siendo al menos uno de ellos los items 1), 2), o 3): 1) delirios, 2) alucinaciones, 3) habla desorganizada, 4) comportamiento extremadamente desorganizado o catatónico, y 5) síntomas negativos (p. ej., disminución de la motivación y disminución de la expresividad).
- Durante una parte clínicamente significativa del tiempo transcurrido desde el inicio de la perturbación, el nivel de funcionamiento en una o más áreas principales (por ejemplo, trabajo, relaciones interpersonales o autocuidado) está marcadamente por debajo del nivel alcanzado antes del inicio; cuando el inicio es en la infancia o adolescencia, no se alcanza el nivel esperado de funcionamiento interpersonal, académico u ocupacional.
- Los signos continuos de la alteración persisten durante un periodo de al menos 6 meses, que debe incluir al menos 1 mes de síntomas (o menos si se trata con éxito); Los síntomas prodrómicos a menudo preceden a la fase activa, y los síntomas residuales pueden seguirla, caracterizados por formas leves o subliminales de alucinaciones o delirios.
Síntomas
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Prevención
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No hay una manera segura de prevenir la esquizofrenia; sin embargo, seguir el plan de tratamiento puede ayudar a prevenir las recaídas o el empeoramiento de los síntomas. Además, los investigadores esperan que, al obtener mayor información sobre los factores de riesgo de la esquizofrenia, se puedan generar un diagnóstico y un tratamiento más rápidos.
Tratamiento
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La esquizofrenia es una enfermedad compleja que actualmente no tiene cura. Existen, sin embargo, numerosas terapias que, solas o en combinación, son eficaces para tratar los síntomas de la enfermedad y mantenerla bajo control.