Recomendaciones para pacientes
Aquí encontrará recomendaciones pensadas para sus pacientes para la claudicación intermitente, una dieta balanceada y beneficios para dejar de fumar.
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ATLAS ANATÓMICO
INFOGRAFÍA
Definición
Etiología
Aterogénesis
Etapas de la progresión de la placa de Ateroesclerosis
Ubicaciones mas frecuentes de EAP
Datos Epidemiológicos
Es más frecuente en el sexo masculino y también en la raza negra.8
La presencia de EAP se asoció con un aumento de 4 veces en el riesgo de muerte por cualquier causa y cerca de 8 veces en el riesgo de muerte cardiovascular.1
La prevalencia de EAP aumenta con la edad. En sujetos ≥60 años de edad la prevalencia fue del 12,2%, 7,0% en los de 60 a 69 años, 12,5% en los de 70 a 79 años y 23,2% en los de ≥80 años.1
En el 32% de los pacientes con EAP coexistía o bien enfermedad coronaria, o bien enfermedad cerebrovascular, y un 24% tenía afectación de los 3 territorios.6
El síntoma más frecuentemente observado en los pacientes con EAP de miembros inferiores es la claudicación; sin embargo, sólo el 10% de los pacientes presentan claudicación clásica.3
Uno de los factores de riesgo cardiovasculares modificables más importante en la EAP es el tabaquismo, siendo proporcional a la dosis y el número de años del hábito.7
Un tercio de los pacientes con EAP sintomática tienen disminuida la fracción de eyección del ventrículo izquierdo.5
La tasa de mortalidad ajustada por edad es de 0,7 por cada 100 000 personas.8
*La información mostrada corresponde a nivel mundial y en un tiempo determinado.
Para más información consultar la bibliografía.
Diagnóstico5
Índice Tobillo - Brazo
Diasgnóstico por Imágenes
Factores de Riesgo
Manifestaciones Clínicas 6
Los síntomas en los pacientes con insuficiencia arterial de los miembros inferiores provocadas por arteriopatía crónica se estratifican según la clasificación de Leriche-Fontaine. Esta clasificación agrupa a los pacientes en 4 estadios, y tiene valor pronóstico, por lo que es muy útil para el seguimiento y tratamiento.
En el estadio I el paciente no presenta síntomas. Incluye a los pacientes con enfermedad arterial pero sin repercusión clínica.
El estadio II se caracteriza por la presencia de claudicación intermitente. A su vez se divide en dos grupos. El estadio IIa incluye a los pacientes con claudicación no invalidante o a distancias largas.
El estadio IIb se refiere a los pacientes con claudicaciones corta o invalidante para las actividades habituales.
La claudicación intermitente típica de los pacientes con EAP se define como la aparición de dolor muscular provocado por la deambulación y que cede inmediatamente tras cesar el ejercicio. Debe reseñarse que el dolor se presenta siempre en los mismos grupos musculares y tras recorrer una distancia similar, siempre que se mantenga la misma pendiente y velocidad de la marcha.
El estadio III involucra una fase de isquemia más avanzada y se caracteriza por presentar sintomatología en reposo. El síntoma predominante suele ser el dolor, aunque es frecuente que el paciente refiera parestesias e hipoestesia, habitualmente en el antepié y en los dedos del pie. Una característica de este dolor es que mejora en reposo cuando el paciente coloca la extremidad en declive, por lo que muchos sacan la pierna de la cama o duermen en un sillón. Ésta es la causa de la aparición de edema distal en la extremidad debido al declive continuado.
El estadio IV se caracteriza por la presencia de lesiones tróficas y es debido a la reducción crítica de la presión de perfusión distal, inadecuada para mantener el trofismo de los tejidos. Estas lesiones se localizan en las zonas más distales de la extremidad, habitualmente los dedos, aunque en ocasiones pueden presentarse en el maléolo o el talón. Suelen ser muy dolorosas, salvo en los pacientes diabéticos si hay una neuropatía asociada, y muy susceptibles a la infección.
