Recomendaciones para pacientes
Aquí encontrará recomendaciones pensadas para sus pacientes y cuidadores sobre la prevención y cuidado del dolor neuropático.
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ATLAS ANATÓMICO
INFOGRAFÍA
Dolor
El dolor es una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada o similar a la asociada con daño tisular real o potencial. El dolor es una experiencia individual influenciada de manera variable por factores biológicos, psicológicos y sociales. Aunque el dolor usualmente cumple una función adaptativa, puede tener efectos negativos sobre la funcionalidad y el bienestar social y psicológico de los que la padecen.1
Datos Estadísticos
El dolor es la causa más frecuente de consulta médica.
A nivel Mundial, entre el 25 y 29% de la población padece dolor.
Una de cada cinco personas en el mundo sufre dolor moderado a severo.
Entre 1/3 y 2/3 de los pacientes con dolor crónico no pueden (o tienen muchas limitaciones para) hacer ejercicio, dormir con normalidad, hacer tareas de casa, conducir, mantener actividad social, pasear o tener relaciones sexuales.
En Europa el 20% de la población sufre de dolor crónico, de ellos 7% a 8% sufren de dolor predominantemente neuropático.4
24-60% de los pacientes en tratamiento oncológico presentará dolor.
El dolor Neuropático afecta al 6 a 8% de la población general.
Los pacientes con dolor neuropático experimentan dolor más severo que los pacientes sin él, con una intensidad de 6,4 versus 4,6 en una escala de 0 al 10.4
La depresión, ansiedad y trastornos del sueño son también significativamente más prevalentes en pacientes con dolor neuropático comparado con otros tipos de dolor.4
El 90% de los casos de dolor neuropático se originan en el Sistema Nervioso Periférico y el 10% en el Sistema Nervioso Central.
*La información mostrada corresponde a nivel mundial y en un tiempo determinado.
Para más información consultar la bibliografía.
Clasificación del Dolor crónico
Clasificación del dolor crónico en base
al International Classification of Diseases - Mortality and Morbidity Statistics.2
Dolor crónico primario
Caracterizado por la alteración funcional o estrés emocional no explicable por otra causa.
Dolor crónico neuropático
Es el dolor causado por una lesión o enfermedad del sistema nervioso somatosensorial.
Dolor crónico músculo-esquelético secundario
Es el dolor causado por una lesión o enfermedad del sistema nervioso somatosensorial.
Dolor crónico oncológico
Es el dolor causado por el cáncer persé, sus metástasis; o por su tratamiento.
Dolor crónico postquirúrgico o postraumático
Es el dolor que se desarrolla o aumenta de intensidad después de un procedimiento quirúrgico o una lesión tisular y que persiste más allá del proceso de curación.
Dolor crónico visceral secundario
Es el dolor que se origina en los órganos internos de la región de la cabeza / cuello y las cavidades torácica, abdominal y pélvica.
Dolor bucofacial secundario y cefalea
Este tipo de dolor comprende todos los trastornos de dolor bucofacial y cefalea que tienen causas subyacentes y ocurren al menos en el 50% de los días durante al menos tres meses.
Causas de dolor Neuropático
Patología
Periférica
Central
Manifestaciones clínicas
¿Cómo manifiestan su dolor los pacientes?
Síntomas positivos y negativos en el dolor Neuropático
Coexistencia de síntomas/signos positivos (ganancia de función del sistema somatosensorial) y síntomas / signos negativos (pérdida de función del sistema somatosensorial).
Síntomas y signos positivos:
Signos (dolor evocado)
• Hiperalgesia fría
• Hiperalgesia por calor
• Hiperalgesia punteada
• Alodinia mecánica
• Suma temporal del dolor
• Sensaciones posteriores
Signos
• Hipoestesia táctil
• Hipopalestesia
• Hipoestesia térmica
• Hipoestesia punteada
Síntomas
• Hipalgesia
Síntomas
• Dolor paroxístico
• Dolor superficial
• Dolor profundo
• Parestesia
-
• Lesión de fibras Aδ
• Lesión de fibras Aβ
• Lesión de fibras Aδ y C
Mecanismos fisiopatológicos
Síntomas y signos negativos:
Mecanismos fisiopatológicos
• Actividad espontánea en fibras C
• Actividad espontánea en fibras Aδ y C
• Actividad espontánea en nociceptores articulares / musculares
• Actividad espontánea en fibras Aβ
• Sensibilización central / pérdida de inhibición central
• Sensibilización periférica
• Sensibilización central mediada por fibras Aδ
• Sensibilización central heterosináptica
• Sensibilización central homosináptica